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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

粗脖子症状包括甲状腺肿大、体重减轻、心悸、多汗和食欲增加,这些症状可能表明甲状腺功能亢进,建议就医进行进一步的诊断和治疗。
1.甲状腺肿大
甲状腺肿大的发生可能与碘缺乏导致甲状腺激素合成不足,促甲状腺激素水平增高有关。也可能是由于自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎引起的淋巴细胞浸润。甲状腺肿大通常发生在颈部前部,可随着吞咽动作上下移动。
2.体重减轻
体重下降可能与代谢率提高和消耗增加有关,这与甲状腺功能亢进时甲状腺激素的作用增强有关。体重减轻往往伴随着食欲减退、消化吸收能力减弱以及身体消耗加快的情况,在甲状腺功能亢进症中较为常见。
3.心悸
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高会加速心脏收缩,使心跳加快,从而出现心悸的症状。心悸常表现为心跳过快、不规则或强烈跳动的感觉,患者可能会感到胸闷或不适。
4.多汗
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高会导致交感神经兴奋性增加,进而引起出汗增多的现象。多汗常常出现在手掌、腋下等皮肤皱褶处,且这些区域的汗水会比平常更加潮湿。
5.食欲增加
甲状腺功能亢进时,新陈代谢加速,体内能量消耗较快,机体需要通过进食来补充能量,因此会出现食欲增加的情况。食欲增加通常是持续性的,即使摄入了足够的食物也可能觉得饥饿。
针对上述症状,建议进行血液中的甲状腺激素测定、超声心动图等检查以评估甲状腺功能状态。治疗措施可能包括抗甲状腺药物,如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,必要时需手术切除部分甲状腺组织。患者应保持均衡饮食,避免食用致甲状腺肿物质,如十字花科蔬菜,并定期监测体重和症状变化。

2024-02-05 05:14

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病:甲状腺相关眼病  甲状腺功能亢进性心肌病  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  急性甲状腺炎  甲状腺炎  

  • 常见检查: 甲状腺B超  过氯酸钾释放试验  甲状腺激素抑制试验  气管软化试验  游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I)  血清抗甲状腺抗体  

  • 就诊科室:普外科、内分泌

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