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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

宫腔粘连可能表现为闭经、腹痛、不孕、月经不规律和子宫内膜变薄等症状,这些症状可能表明存在宫腔粘连,建议患者及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.闭经
由于宫腔部分或全部被致密纤维组织所替代,导致子宫内膜基底层受损,影响了正常的月经周期调节。闭经通常表现为女性超过6个月没有月经来潮,可能伴随其他症状如头痛、乳房胀痛等。
2.腹痛
腹痛可能是由宫腔粘连引起的炎症反应所致,也可能是由于宫颈管狭窄或堵塞导致的液体积聚引起的。疼痛通常位于下腹部中央,可能呈间歇性或持续性,严重程度可有所不同。
3.不孕
不孕是由于宫腔粘连导致输卵管受阻或者子宫内膜环境改变,使得卵子和精子无法正常结合。患者可能会出现长时间未避孕却未能成功怀孕的情况。
4.月经不规律
月经不规律主要是因为宫腔粘连导致子宫内膜脱落异常,从而影响月经周期。常见于月经提前或推迟、经期缩短或延长等情况。
5.子宫内膜变薄
子宫内膜变薄通常是由于宫腔粘连导致子宫内膜生长受限或受到抑制。主要表现为月经量减少、经期缩短等症状,在超声检查中可见子宫内膜厚度小于8毫米。
针对宫腔粘连的症状,建议进行妇科检查、超声波检查以及子宫造影术以评估宫腔情况。治疗措施可能包括药物治疗,如雌激素或孕激素替代疗法,以及手术治疗方法,如宫腔镜下粘连分解术。患者应保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,确保充足的休息时间,以促进身体恢复。

2024-01-24 03:51

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有:一、宫腔操作史1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病:子宫肌瘤  子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 宫颈粘液检查  盆腔CT  不孕的基础体温  脱落细胞  子宫颈黏液检查  

  • 就诊科室:妇科

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