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脉压小什么原因
补充说明：脉压小什么原因
2022-02-25 17:07
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
脉压小可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于心力衰竭、动脉粥样硬化等疾病引起的。
1、生理性因素
正常人的脉压差值在30至60毫米汞柱之间，如果脉压差值为50毫米汞柱，说明脉压差偏小，多由于患者营养不良、贫血、心肌缺血等因素引起。患者可通过调整饮食习惯改善症状，多吃含铁的食物，如菠菜、动物肝脏等。如果没有缓解，可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌收缩力或舒张功能下降导致的，临床表现为呼吸困难、乏力、液体潴留、心慌等症状。由于心力衰竭导致心脏泵血功能减弱，引起血压下降，导致脉压差增大。患者可遵医嘱服用片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，可通过手术方式进行治疗，如心脏移植术、经皮冠状动脉介入术等。
3、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是指动脉血管内膜脂质聚集形成的黄色粥样斑块，是心脑血管疾病最常见的病理改变。当动脉粥样硬化发生在锁骨下动脉时，可引起上肢血压明显降低，导致脉压差增大。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果动脉狭窄，可通过支架植入术、血管成形术等手术方式进行治疗。
除上述原因外，还有可能是由于心肌梗死等因素引起，患者应及时就医，对症治疗。
2022-03-10 14:31
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血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为75毫米汞柱，脉压差则为45毫米汞柱。一般情况下，正常人的脉压差为20-60毫米汞柱(2.67-8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
症状起因：常见的脉压差小多是因收缩压(高压)降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性原因.属前者收缩压下降多见之体质消瘦或虚弱者,后一类见于休克,心肌梗塞,心功能不全,心包填塞,肾上腺皮质功能减退等病.造成脉压差减小的器质性病变还有心包积液,缩窄性心包炎,严重二尖瓣狭窄,主动脉狭窄.因此,发现脉压差明显减小时,应首先排除各种器质性病变,如经详细的检查之后,未能发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压),治疗体质性低血压,除增强体力,适当加强营养外,还要防止直立时发生头晕,或摔伤.药物可采用起调节植物神经功能作用的谷维素,维生素等.对无不适感的脉压差小现象,不必过于介意,因为对健康不会产生太大的影响.
就诊科室：心血管内科
