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亚临床甲减不治疗的后果
补充说明：亚临床甲减不治疗的后果
a******W 2022-03-13 21:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚临床甲减不治疗可能会导致患者出现记忆力减退、黏液性水肿、贫血、月经紊乱、心血管疾病等后果。
1、记忆力减退
亚临床甲减是指患者体内的促甲状腺激素水平正常，而游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标升高的一种代谢性疾病。由于甲状腺激素分泌不足，患者会出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺素片等药物进行治疗。
2、黏液性水肿
由于亚临床甲减会导致患者体内的甲状腺素分泌不足，从而引起黏液性水肿的情况。患者会出现面色苍白、记忆力减退、四肢乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用氢、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高抵抗力。
3、贫血
亚临床甲减会导致促红细胞生成素减少，从而引起贫血的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
4、月经紊乱
亚临床甲减可能会导致患者体内的甲状腺素分泌不足，从而引起内分泌紊乱的情况。患者可能会出现月经紊乱、月经量增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺素片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
5、心血管疾病
亚临床甲减可能会导致患者体内的促甲状腺激素水平升高，从而诱发高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过甲状腺功能检查、血常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，避免熬夜，以免加重病情。
2022-03-13 21:15
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粘液性水肿也称真性粘液性水肿，是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。 皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。 本病还常伴有其他甲状腺机能减低的症状，在婴儿期，常有嗜睡，皮肤苍白、冰冷及干燥，肌肉软弱无力，常发生脐疝，喂养困难及便秘，还有发育迟缓、侏儒等症状。在儿童期，主要出现生理性和精神性发育迟缓，表现皮肤干燥、冷，皮肤发黄，偶有性早熟到成年人，粘液性水肿较严重，而且表现最多，多发于30～70岁的妇女，表现为全身瘙痒和湿疹化，毛发变粗，脱落，两臂伸侧点状毛细血管扩张，静脉或动脉性小腿溃疡。
症状起因：成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应。原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型，大概是自身免疫性疾病，通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢，但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人。缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放，在TSH兴奋下甲状腺增大，吸碘明显增加，随至甲状腺肿大。如严重缺碘，病人会变成甲减，但自出现碘盐，这种病在美国实际已消灭。地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因。罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏，下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时。
常见检查： 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内科
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