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老人手上出现紫斑是什么原因
补充说明：老人手上出现紫斑是什么原因
a******W 2022-03-13 21:09
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
老人手上出现紫斑可能是维生素C缺乏症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性静脉炎、凝血功能障碍等疾病的表现。这些疾病都可能导致皮肤出现紫斑，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.维生素C缺乏症
维生素C是合成胶原蛋白所必需的物质，缺乏时会导致血管通透性增加，红细胞外渗形成微血管性出血。表现为皮肤黏膜下瘀点、瘀斑。可通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维生素C片、维生素C咀嚼片等。
2.血小板减少性紫癜
由于产生抗血小板抗体导致血小板破坏过多，引起凝血功能障碍，从而出现皮肤黏膜自发性出血的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
3.过敏性紫癜
当机体接触致敏原后发生Ⅲ型变态反应，使毛细血管脆性和通透性增加，导致血液外渗，形成紫斑。典型症状为皮肤紫癜、关节肿胀和疼痛以及腹痛、便血等症状。患者可遵医嘱服用抗组胺药缓解症状，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.血栓性静脉炎
若存在长期卧床不动、久坐等情况，容易诱发深静脉血栓形成，在血栓脱落时会引起血液循环受阻，进而导致局部组织缺氧和坏死，形成紫色斑块。建议患者遵照医生的意见通过手术的方式移除血栓，例如经皮导管溶栓术、机械性血栓清除术等。
5.凝血功能障碍
凝血因子缺乏或功能异常可能导致凝血过程受阻，引起出血倾向，严重者可出现紫斑。针对凝血功能障碍，通常需要在专业医师指导下进行针对性处理，如输注新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等。
针对手部紫斑，建议定期监测血小板计数和出凝血时间，以评估病情变化。同时注意观察是否有其他不适症状，如疼痛、发热等，并保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-03-22 16:12
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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