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小孩身上长紫斑是什么原因
补充说明：小孩身上长紫斑是什么原因
a******W 2022-03-13 21:09
小孩 紫斑 血小板减少性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 维生素K缺乏
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
小孩身上长紫斑可能是血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素K缺乏、凝血因子缺乏、过敏性紫癜等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍引起的皮肤出现紫色斑点的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，会导致皮肤黏膜下毛细血管壁先天发育不良，脆性增加而自发破裂出血。当病变累及皮肤时，就会引起皮肤上出现红色或紫色的斑点。对于该疾病的治疗主要是针对特定的症状和并发症，例如可以遵医嘱使用激光治疗来改善皮肤外观。
3.维生素K缺乏
维生素K缺乏可能导致凝血因子合成不足，进而影响正常的凝血过程，使机体容易形成出血倾向，从而引起皮肤黏膜下出血，表现为瘀斑或紫斑。补充维生素K是治疗维生素K缺乏的主要方法，可通过口服维生素K制剂或注射给药实现，如依诺肝素钠注射液、醋酸可的松片等。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能会影响凝血过程中的关键步骤，导致凝血时间延长，易发生出血现象，包括皮肤黏膜下的出血。替代疗法是常用的治疗方法，通过静脉注射或肌肉注射的方式给予患者凝血因子，以纠正凝血因子的缺乏状态，常用药物有新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的免疫反应导致的微血管炎，炎症反应损伤了毛细血管壁，使其通透性增高，红细胞外渗所致的皮肤损害。抗组胺药物可用于缓解瘙痒等症状，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等；重症患者可遵医嘱用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂治疗。
建议定期监测孩子的血小板计数和其他实验室指标，同时注意观察紫斑的变化情况。必要时，可以进行骨髓穿刺、活检以及凝血功能相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-12 13:12
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
