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产后子宫异常出血是怎么回事
补充说明：产后子宫异常出血是怎么回事
a******W 2022-03-13 21:09
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后子宫异常出血可能是由宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、激素失调等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.宫缩乏力
由于子宫肌层收缩力弱或者收缩间歇期子宫不能充分休息，导致宫缩无力、止血困难。加强宫缩是改善宫缩乏力的关键。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物如麦角新碱等。
2.胎盘因素
胎盘滞留或部分胎盘剥离未及时排出，影响子宫收缩和止血。处理胎盘滞留时应迅速而彻底地清除残留组织，以减少出血量。
3.软产道裂伤
分娩过程中，阴道壁、宫颈口或会阴部发生撕裂伤，引起出血。轻度裂伤可通过压迫止血，重度需缝合修复。可遵照医生的意见用无菌纱布填塞伤口处压迫止血。
4.凝血功能障碍
产妇体内凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍，引起持续性出血。补充新鲜冷冻血浆是纠正凝血功能异常的主要方法。
5.激素失调
激素水平变化可能导致子宫内膜脱落不完整，引起月经期间子宫出血过多。针对激素失调引起的子宫出血，可以在专业医生指导下服用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
建议密切监测阴道流血量以及恶露颜色和气味的变化，以早期发现异常情况。必要时，还需配合医生完善超声检查、血常规、凝血功能测定等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-03-17 22:09
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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补气养血，祛瘀调经。用于妇女气血不足，月经不调，经期后移或经行不畅，量少，闭经，产后恶露不净腹痛等
