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甲状腺肿大吞咽疼痛怎么办
补充说明：甲状腺肿大吞咽疼痛怎么办
a******W 2022-03-13 21:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺肿大吞咽疼痛可以考虑甲状腺激素替代疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗、甲状腺射频消融术、甲状腺切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加重，应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺肿大伴吞咽痛时，可以遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物来补充甲状腺激素。此方法适用于甲状腺功能减退导致的上述症状。
2.非甾体抗炎药
如果甲状腺肿大引起轻微疼痛，可遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应。此类药物适合缓解轻至中度的急性期疼痛。需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.糖皮质激素治疗
在某些情况下，如桥本甲状腺炎引起的甲状腺肿大伴有疼痛，可在医师指导下短期使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物以控制病情。此方法可用于急性和严重疾病状态下的对症治疗。长期使用需警惕潜在风险。
4.甲状腺射频消融术
经超声引导下将微波针穿刺至结节处，通过高频电流产生高温效应破坏结节组织，通常为门诊手术。主要针对良性甲状腺结节且体积较大压迫气管者。术后应密切观察呼吸情况，并预防感染发生。
5.甲状腺切除术
甲状腺肿大伴随吞咽困难可能需要行甲状腺切除术，具体包括全切还是部分切除取决于患者的具体状况，在有经验的外科医师指导下完成。该手术旨在移除异常增大的甲状腺组织以缓解气道受压。适应于甲亢、恶性肿瘤等引起的甲状腺肿大。
针对甲状腺肿大引起的吞咽疼痛，建议患者避免食用含碘食物，以免加重甲状腺负担。同时保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少甲状腺活动引起的不适感。
2024-04-20 00:49
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
