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结节性甲状腺肿大是什么原因
补充说明：结节性甲状腺肿大是什么原因
a******W 2022-03-13 21:08
结节性甲状腺肿 碘缺乏 甲状腺激素 自身免疫性疾病 Graves病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结节性甲状腺肿大可能是由碘缺乏、碘过量、甲状腺激素合成障碍、遗传因素或自身免疫性疾病如Graves病引起的。这些因素导致甲状腺组织结构发生改变，形成结节。患者可能没有症状，也可能会出现甲状腺肿大、压迫气管、食管等症状。建议患者及时就医，进行甲状腺功能检查、超声检查等以明确诊断，并根据具体病因进行针对性治疗。
1.碘缺乏
当机体摄入的碘不足时，甲状腺为了满足身体的需求而过度增生，从而形成结节性甲状腺肿大。通过补碘可以改善甲状腺功能异常和甲状腺肿大的状况，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.碘过量
短期内摄入过多的碘会导致甲状腺滤泡细胞出现代偿性的肥大，进而导致甲状腺结节的发生。患者可能会出现体重下降、心悸等症状。减少高碘食物的摄入是缓解甲状腺肿大的一种方法，例如减少海鲜、海带等食品的摄入。
3.甲状腺激素合成障碍
甲状腺激素合成障碍可能导致甲状腺组织对TSH刺激敏感性增强，促进甲状腺细胞增生，表现为结节性甲状腺肿大。临床表现可能包括声音嘶哑、吞咽困难等。TSH抑制治疗可用于控制甲状腺肿大的进展，常用药物为左旋甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。
4.遗传因素
某些基因突变与结节性甲状腺肿大有关，这些突变可能导致甲状腺细胞生长失去调控，引起甲状腺结节的形成。针对家族史中的相关基因进行检测有助于识别风险，必要时可考虑手术切除甲状腺部分或全部组织。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性甲状腺炎中，机体产生攻击甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织破坏和纤维化，进而影响甲状腺激素的分泌，使甲状腺体积增大并形成结节。患者可能出现乏力、体重减轻、皮肤苍白等症状。常用的治疗方法有遵医嘱使用抗甲状腺药物，如甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物以及非甾体抗炎药，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。
建议定期监测甲状腺功能和超声检查以评估病情变化，同时注意保持充足的碘摄入，避免食用可能影响甲状腺功能的食物或药物。
2024-04-13 03:01
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结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
多发人群： 女性发病数较男性高，青春期
临床检查：甲状腺放射性核素显像 TRH兴奋TSH、PRL试验 血清甲状腺球蛋白 血清促甲状腺激素 血浆促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素释放激素兴奋试验
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
