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甲旁减的治疗方法
补充说明：甲旁减的治疗方法
a******W 2022-03-13 21:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲旁减的治疗方法包括钙剂与维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法、肾移植、高钙饮食调整。
1.钙剂与维生素D补充
通过口服钙片和维生素D制剂来增加血钙水平，具体剂量根据医嘱调整。适用于轻度低钙血症患者。
2.甲状旁腺激素替代疗法
使用人工合成的甲状旁腺激素类似物替代缺乏的激素，按医嘱定期皮下注射。适合于长期管理甲旁减导致的骨质疏松等问题。
3.肾移植
通过外科手术将健康的肾脏移入体内以恢复正常的排泄功能，需要终身服用免疫抑制剂。对于慢性肾衰竭引起的甲旁减有显著效果。
4.高钙饮食调整
通过摄入富含钙的食物如乳制品、坚果等来提高血钙浓度，需持续调整饮食结构。适用于轻度甲旁减且无其他并发症者。
在选择治疗方法时，应考虑个体差异及可能出现的副作用。同时，建议定期监测血液中钙离子水平，以确保治疗效果和安全性。
2024-03-06 07:21
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
