首页> 内科> 内分泌科> 促甲状腺激素高的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

促甲状腺激素水平升高可能是由于碘缺乏、垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、长期摄入抗甲状腺药等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料,当机体存在碘缺乏时会导致甲状腺素合成不足,刺激下丘脑分泌TRH增多和TSH升高。补充碘元素可以改善缺碘引起的甲减,如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素腺瘤可使催乳素水平增高,通过反馈机制导致TSH降低。由于催乳素受体基因突变引起细胞增殖失控,形成垂体微腺瘤或大腺瘤。TSH抑制剂如溴隐亭可用于治疗催乳素腺瘤,其能竞争性地阻断多巴胺D2受体,减少催乳素的分泌,缓解TSH升高的现象。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、药物、放疗等因素导致的甲状腺组织被破坏,使其无法产生足够的甲状腺激素,进而出现TSH偏高。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,以纠正低甲状腺素状态,恢复正常的代谢率。
4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,在炎症因子的作用下,甲状腺滤泡遭到破坏,甲状腺激素大量释放入血,此时机体为了维持正常生理需要,就会反馈性的增加TSH的分泌量。患者可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶来抑制TSH的过度分泌,减轻甲状腺肿胀和结节形成。
5.长期摄入抗甲状腺药
长期摄入抗甲状腺药可能会导致甲状腺功能减退,从而影响TSH的分泌。如果是因为药物剂量过大引起的,可以在医生指导下适当减少用药量或者停用一段时间观察效果。
针对促甲状腺激素偏高的情况,建议定期监测甲状腺功能指标,同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度疲劳。饮食上宜选用含碘食物,如海带、紫菜等,还需均衡膳食,避免暴饮暴食。

2024-02-27 20:03

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垂体瘤 (脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。

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