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皮肤出现紫斑的原因
补充说明：皮肤出现紫斑的原因
a******W 2022-03-13 21:08
皮肤 紫斑 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤出现紫斑可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素K缺乏、凝血因子缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍引起的。当受到轻微创伤时，微血管破裂处无法及时形成血栓而引起皮下出血。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由IgA免疫复合物介导的系统性血管炎，累及皮肤和黏膜，导致毛细血管脆性和通透性增加，从而引起紫癜。患者需要远离已知过敏原，同时可以遵照医生的意见服用抗组胺药物来缓解症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在压力作用下易破裂出血。对于该疾病的治疗主要是通过激光治疗来进行的，比如经皮激光凝固术、内镜下硬化剂注射等。
4.维生素K缺乏
维生素K缺乏影响依赖维生素K的凝血因子合成，导致凝血功能障碍，易发生瘀点和瘀斑。补充维生素K是治疗维生素K缺乏的主要方法，可通过口服维生素K制剂或静脉注射给药实现，如依诺肝素钠注射液、醋酸可的松片等。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中某种或多种凝血因子含量不足，导致凝血功能异常，出现皮肤淤青或紫斑。针对凝血因子缺乏的治疗通常包括替代疗法，即通过静脉注射凝血因子浓缩物来纠正缺乏状态，如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
建议定期进行全血细胞计数、血小板计数和凝血功能测试以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能诱发过敏反应的物质。
2024-01-27 19:31
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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