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子宫异常出血需要刮宫吗
补充说明：子宫异常出血需要刮宫吗
a******W 2022-03-13 21:08
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫异常出血通常是指非周期性的子宫出血，如果是由激素水平紊乱导致的，则不需要刮宫；如果是由于子宫内膜病变所致，则需要进行刮宫处理。
非周期性子宫出血可能是由于体内雌孕激素比例失调，导致子宫内膜过度生长或剥脱不全所致。此时可以通过调整激素水平来改善症状，无需刮宫。但如果是由子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病引起的，则需要通过刮宫术将异常增生的子宫内膜组织清除干净，以免病情进一步加重。
是否需要刮宫取决于具体病因，若为功能性子宫出血，且患者无生育需求时，可遵医嘱使用左炔诺孕酮等药物止血，并调整月经周期；对于子宫肌瘤导致的子宫异常出血，则需考虑手术切除肌瘤。
针对子宫异常出血的情况，应避免不必要的阴道检查以减少感染风险，同时关注月经周期变化，及时发现异常情况并就医。
2024-04-23 11:53
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
