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围绝经期子宫异常出血的原因
补充说明：围绝经期子宫异常出血的原因
a******W 2022-03-13 21:08
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
围绝经期子宫异常出血可能是由雌激素水平波动、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平波动
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素分泌减少，引起月经周期紊乱和不规律出血。对于这种情况引起的阴道出血，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度生长，可能导致不规则出血。因为此时子宫内膜组织结构发生改变，其上皮细胞增殖程度超过正常范围，使子宫内膜变厚并容易脱落，进而出现异常出血的现象。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来对抗雌激素，从而抑制子宫内膜增长。
3.子宫肌瘤
主要是由体内雌激素水平过高所诱发的良性肿瘤，由于子宫平滑肌细胞异常增生所致。当肌瘤体积增大时，会对周围器官产生压迫作用，导致子宫收缩力增强，进而引起阴道出血。针对子宫肌瘤导致的阴道出血，可考虑通过手术的方式进行处理，如子宫肌瘤切除术、全子宫切除术等。
4.子宫内膜炎
炎症因子刺激会导致子宫内膜充血水肿，毛细血管破裂后会引起阴道出血的症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸多西环素胶囊等，具有抗感染的作用，能够减轻炎症反应，缓解不适症状。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期刺激有关，癌细胞侵犯子宫内膜下血管，导致局部坏死和出血。确诊子宫内膜癌需要及时就医，配合医生通过全子宫切除术、次广泛性子宫切除术等方式进行处理。
建议关注自身心理状态，保持乐观心态，积极配合治疗。必要时，可以在医生指导下进行宫颈刮片、超声波检查以及宫腔镜检查以评估病情。
2024-01-20 21:58
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
