发病时间：不清楚
孕期促甲状腺激素高的原因
补充说明：孕期促甲状腺激素高的原因
a******W 2022-03-13 21:08
孕期 促甲状腺激素 碘缺乏 自身免疫性甲状腺炎 垂体功能减退
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕期促甲状腺激素水平偏高可能与碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、垂体功能减退、甲状腺激素抵抗综合征以及长期精神刺激等有关，这些因素可能导致甲状腺功能异常。鉴于孕期促甲状腺激素偏高可能影响胎儿发育，建议孕妇及时就医，接受专业内分泌科医生的评估和治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，当孕妇摄入碘不足时，机体为了维持正常的生理功能，会减少甲状腺素的合成和分泌，导致促甲状腺激素水平升高。补碘可以改善孕期促甲状腺激素偏高的现象，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用引起自身免疫反应，导致甲状腺组织破坏，进而影响甲状腺激素的合成和释放，出现促甲状腺激素升高的现象。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物进行治疗。
3.垂体功能减退
垂体前叶激素分泌不足，反馈抑制TSH减少，导致TSH升高。针对垂体功能减退的治疗通常包括激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、氢化可的松注射液等。
4.甲状腺激素抵抗综合征
由于基因突变导致甲状腺受体蛋白结构异常，使甲状腺激素不能与其正常结合发挥生物学效应，此时虽然甲状腺功能处于正常状态，但机体对甲状腺激素不敏感，促甲状腺激素水平上升以代偿其生物效应的缺失。患者需要遵医嘱服用阿立哌唑片、奥氮平片等抗精神病药控制病情，同时配合应用甲状腺激素类药物，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.长期精神刺激
长期的精神刺激会导致体内神经递质失衡，影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，从而引起促甲状腺激素高。建议孕妇通过冥想、深呼吸等方式放松心情，必要时也可寻求心理咨询师的帮助。
孕期促甲状腺激素偏高可能会影响胎儿的生长发育，孕妇应定期监测甲状腺功能指标。此外，建议增加含碘食物的摄入量，如紫菜、海带等，有利于补充碘元素，缓解不适症状。
2024-01-29 22:21
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
