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为什么会得假性甲旁减
补充说明：为什么会得假性甲旁减
a******W 2022-03-13 21:09
甲旁减 维生素D缺乏性佝偻病 肾小管酸中毒 甲状腺功能亢进症 甲状旁腺
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为什么会得假性甲旁减可能是由肾小管-骨再吸收功能不全、维生素D缺乏性佝偻病、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管-骨再吸收功能不全
由于遗传因素导致肾脏对钙离子的重吸收能力下降，引起血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增多，进而影响骨骼健康。这会导致低血钙和高磷水平，进而引发手足抽搐。患者需要及时补充钙剂和维生素D以改善症状，如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D摄入不足或皮肤合成减少，影响肠道钙吸收，导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增加。此时会出现生长迟缓、颅骨软化等症状。户外运动可以促进人体自身合成维生素D，也可以遵医嘱使用维生素AD滴剂、维生素D3注射液等药物进行治疗。
3.肾小管酸中毒
当患有肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地排出氢离子和磷酸根离子，导致体内酸碱平衡失调，从而影响钙的代谢。这可能导致低钙血症，进一步诱发甲状旁腺代偿性增生。患者可遵照医生的意见服用枸橼酸钾颗粒、氯化铵片等药物缓解不适症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素能够促进骨骼中破骨细胞活性增强，抑制成骨细胞活性，因此会引起骨量丢失。典型表现为心悸、出汗、体重减轻等。抗甲状腺药是主要的治疗方法，包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情。
5.甲状旁腺炎
甲状旁腺炎是指甲状旁腺组织发生炎症反应，导致甲状旁腺素异常升高，引起钙磷代谢紊乱。此时可能会出现高钙血症，刺激甲状旁腺使其缩小。手术切除受影响的甲状旁腺是治疗甲状旁腺炎的主要方法，例如双侧甲状旁腺次全切术。
建议定期监测血钙浓度以及甲状旁腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行骨密度测定、尿钙检测等辅助检查。
2024-03-19 01:20
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
