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子宫为什么会异常出血
补充说明：子宫为什么会异常出血
a******W 2022-03-13 21:09
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫异常出血可能是功能性子宫出血、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.功能性子宫出血
功能性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的月经紊乱，引起雌激素和孕酮比例失衡，进而导致子宫内膜过度生长。可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等孕激素类药物进行止血治疗。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿，从而引起异常出血。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围组织时会引起阴道不规则出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若出现明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非生理性的子宫内膜增厚现象，可能是由于体内雌激素水平过高导致的，使子宫内膜发生不同程度的增生性改变。可以在医生指导下口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等孕激素类药物来对抗雌激素，促进子宫内膜转化。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期作用于未成熟的子宫内膜有关，会导致子宫内膜上皮细胞过度增生，甚至恶变。主要通过全子宫切除术加双附件切除术的方式进行治疗，术后还需配合化疗以减少复发风险，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议关注月经周期的变化，如有持续性异常出血或其他不适症状应及时就医。必要时，可以通过超声波检查、宫颈涂片检查以及内分泌检查进一步评估病情。
2024-01-25 19:28
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
