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甲状腺功能减退症最常见的原因
补充说明：甲状腺功能减退症最常见的原因
a******W 2022-03-13 21:09
甲状腺功能减退症 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺 垂体 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能减退症的最常见原因是自身免疫性甲状腺炎、碘摄入不足、甲状腺破坏、长期抗甲状腺药使用以及垂体前叶功能减退。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者在确诊后咨询专业医生以获取适当的治疗建议。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于自身免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺功能受损，进而引起甲状腺激素分泌减少。患者可在医生指导下通过服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体缺乏碘时会导致甲状腺不能正常合成甲状腺激素，从而出现甲减的症状。补充碘元素可以改善病情，患者平时可适当进食海带、紫菜等食物。必要时也可遵医嘱口服复方碘溶液、碘化钾片等药物进行补碘治疗。
3.甲状腺破坏
如果患者的甲状腺受到外伤或者是手术损伤，则可能会导致甲状腺细胞被破坏，影响甲状腺激素的合成和释放，使体内甲状腺激素水平下降。针对这种情况，患者需要及时就医，在医生指导下通过甲状腺次全切除术等方式来修复受损的甲状腺组织。
4.长期抗甲状腺药使用
长期使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可能导致甲状腺细胞功能暂时抑制，进而影响甲状腺激素的合成和释放。监测甲状腺功能是关键，以调整用药剂量。定期复查可以帮助发现潜在的问题并采取相应措施。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退会影响促甲状腺激素的分泌，间接影响甲状腺激素的产生。确诊后，可以在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
建议定期进行血液中的TSH和FT4检测，以监测甲状腺功能是否正常。注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重症状。
2024-03-17 17:48
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
