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脚出现紫斑怎么回事
补充说明：脚出现紫斑怎么回事
a******W 2022-03-13 21:08
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脚出现紫斑可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍、糖尿病、高血压等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致止血功能受损而引起的皮肤黏膜出血性疾病。当患者受到轻微外伤时，就会引起皮下毛细血管破裂，从而形成紫斑。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物过敏引起的免疫反应，导致毛细血管通透性增加和红细胞外渗。此时会引起皮肤出现瘀点、瘀斑等症状。患者可以遵照医生的意见服用抗组胺药来缓解不适，例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致血液凝固能力降低，易出现自发性出血的现象，若发生在腿部则会出现紫斑的情况。针对凝血功能障碍的治疗通常需要根据具体原因制定方案，可能包括补充缺乏的凝血因子或使用血小板输注。建议患者到医院就诊并完善凝血功能检测以确定具体原因。
4.糖尿病
高血糖状态使得微血管病变，周围神经病变，局部血液循环差，容易诱发感染，形成溃疡，愈合较慢，如果合并有周围神经病变，则疼痛不明显，但可伴有瘙痒感。糖尿病足部感染可能导致皮肤颜色改变，进而形成紫斑。患者应遵循医生指导通过饮食控制和运动疗法来管理糖尿病，同时定期监测血糖水平。
5.高血压
长期血压过高会导致肾小球内压力增高，使肾小球纤维化、硬化，甚至萎缩，肾小球的有效灌注压下降，肾小球滤过率降低，尿蛋白排泄增多，严重者可出现肾衰竭。肾脏损伤后可能会导致尿液排出受阻，引起水肿和液体潴留，进一步发展为高血压性肾病，此时可能出现浮肿、尿量减少、尿色改变等症状，还可能伴随蛋白尿、血尿等情况的发生，严重时可表现为眼睑、颜面及下肢浮肿，当眼睑浮肿时，可因压迫眼球而出血，形成眼周淤青。患者可在医生指导下使用降压药控制血压，如硝苯地平、卡托普利等。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间，有助于疾病的恢复。
2024-03-12 13:52
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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