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单纯性紫癜初期的症状
补充说明：单纯性紫癜初期的症状
a******W 2022-03-13 21:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单纯性紫癜初期通常表现为皮肤瘀点、瘀斑，可能伴有触痛、瘙痒、轻微疼痛，如果症状持续不缓解，建议及时就医。
1.皮肤瘀点
皮肤瘀点是因为微血管破裂导致血液外溢进入周围组织，形成小血肿。当微血管壁受到损伤或通透性增加时，红细胞会从血管内逸出到血管外。皮肤瘀点通常出现在四肢远端和黏膜下，可能伴有轻微疼痛或不适感。
2.瘀斑
瘀斑是由于毛细血管或小静脉破裂，造成局部出血而形成的皮下淤血。在单纯性紫癜的情况下，主要是由于凝血功能障碍导致的微血管脆性增加所致。瘀斑通常比皮肤瘀点更大，颜色为青紫色，常出现在受压或受伤部位。
3.触痛
触痛可能是由炎症反应引起的神经敏感性增高所导致的。触痛是单纯性紫癜患者常见的临床表现之一，其发生与免疫复合物介导的炎症有关。触痛可发生在任何出现皮疹的区域，触摸时可能会感到疼痛或不适。
4.瘙痒
瘙痒是由组胺等炎症介质刺激神经末梢而产生的感觉。瘙痒也是单纯性紫癜患者的常见症状，与免疫系统异常激活有关。瘙痒通常局限于皮疹分布区，严重程度不一，有时伴随有抓痕或痂皮。
5.轻微疼痛
轻微疼痛可能是由于血液外渗引起的炎症反应和组织损伤。轻微疼痛是单纯性紫癜的一个非特异性症状，可能与血管壁的脆弱性和炎症反应加剧有关。疼痛一般位于皮肤表面，程度较轻，但在活动后可能加重。
针对单纯性紫癜的诊断，可以进行血常规、凝血功能检测以评估血液凝固状态。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定来缓解瘙痒，以及应用维生素C和P-糖蛋白激动剂改善血管通透性。建议患者避免剧烈运动，以免加重出血倾向，同时注意保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和外伤。
2024-02-03 08:48
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大。通常直径在2毫米以内者称瘀点。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。 (2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。 (4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病： 不动杆菌感染 气瘤 皮肤病 输血后血小板减少性紫癜
就诊科室：皮肤病
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