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桥本甲状腺炎会胖吗
补充说明：桥本甲状腺炎会胖吗
a******W 2022-03-13 21:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎患者在病情活动期时，甲状腺细胞被破坏，甲状腺激素水平升高，刺激食欲中枢，使患者食欲亢进，摄入热量增多，进而导致肥胖的发生。
桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，在患病期间，患者的甲状腺组织会出现淋巴细胞浸润、纤维化等现象，这些炎症反应会导致甲状腺肿大，压迫周围的器官和组织，引起吞咽困难等症状。当患者感到不适时，可能通过进食来缓解症状，从而导致摄入热量过多，引发肥胖。此外，甲状腺激素水平的变化也会对食欲产生一定的影响，如甲状腺激素水平过高时，会抑制食欲，但随着病情的发展，甲状腺激素水平逐渐降低，食欲中枢敏感性下降，食欲恢复正常甚至增强，此时若不注意饮食控制，就容易导致肥胖的发生。
如果患者存在胰岛素抵抗或患有糖尿病，则可能会因为代谢异常而出现体重增加的现象。
针对桥本甲状腺炎引起的肥胖，建议采取均衡饮食与适量运动相结合的方式进行干预。同时，定期监测甲状腺功能指标变化，及时调整药物治疗方案也是至关重要的。
2024-02-22 21:58
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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