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最常见的甲状腺功能亢进的原因
补充说明：最常见的甲状腺功能亢进的原因
a******W 2022-03-13 21:15
甲状腺功能亢进 Graves病 毒性结节性甲状腺肿 甲状腺 腺瘤
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能亢进的最常见原因是Graves病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤、垂体促甲状腺激素瘤以及碘摄入过多。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.Graves病
Graves病是由于免疫系统异常攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺过度活跃而引起的。甲状腺产生过多的甲状腺激素，刺激交感神经系统，使心率加快、代谢加速。Graves病的典型治疗方法是抗甲状腺药物，如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，以抑制甲状腺激素的合成。
2.毒性结节性甲状腺肿
毒性结节性甲状腺肿是由甲状腺内多个结节状增生引起的功能性甲状腺肿大，这些结节可以独立存在或相互融合。当结节数量较多时，会导致甲状腺激素分泌增多，进而引起甲状腺功能亢进的症状。针对毒性结节性甲状腺肿的治疗通常需要手术切除，例如使用甲状腺次全切除术将病变部位彻底清除。
3.甲状腺自主性高功能腺瘤
甲状腺自主性高功能腺瘤是指甲状腺内的一个局部区域出现自主产生T3和T4的情况，不依赖于下丘脑-垂体轴调控，持续地产生并释放大量甲状腺激素，导致血液中T3和T4水平升高，引起甲状腺功能亢进的表现。对于甲状腺自主性高功能腺瘤，可采用放射性碘治疗进行根治性处理，通过摄取放射性碘破坏肿瘤细胞。
4.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤能自主地产生促甲状腺激素，刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进的发生。针对垂体促甲状腺激素瘤的主要治疗方法为经蝶窦手术摘除肿瘤，恢复正常的下丘脑-垂体轴功能。
5.碘摄入过多
碘摄入过多会引起短暂性的甲状腺毒症，因为过量的碘会刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，但这种状态通常是暂时的，随着体内碘含量的逐渐代谢掉，甲状腺功能会恢复正常。轻度的碘摄入过多不需要特殊治疗，重度者可通过服用复方碘溶液等含碘制剂来缓解症状。
患者应定期监测甲状腺功能指标，建议进行血清甲状腺素水平检测以及TRAb浓度测定。生活中还要注意保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，以免加重病情。
2024-03-08 16:53
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该病是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病，故称之为Plummer病，它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma，毒性腺瘤toxic adenoma)，广义的也包括毒性结节性甲状腺肿(toxic nodular goiter)。实际上过去报道的Plummer病多数被认为是腺瘤样增生。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 甲状腺放射性核素显像 气管软化试验
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
