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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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散发性甲状腺功能减退症的病因最常见是自身免疫性甲状腺炎、甲状腺发育不全、甲状腺破坏、碘缺乏、甲状腺激素合成障碍等,这些因素导致甲状腺激素分泌不足,引起甲状腺功能减退。由于病因不同,治疗方法也有所不同,因此建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体产生针对自身甲状腺组织的抗体,引起炎症反应和甲状腺细胞损伤。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.甲状腺发育不全
先天性甲状腺发育不全包括甲状腺缺失或发育不全,使甲状腺激素分泌减少,影响身体生长发育和代谢活动。确诊后,医生可能会建议患者手术切除部分或全部甲状腺,例如甲状腺次全切术或甲状腺全切术。
3.甲状腺破坏
甲状腺破坏是指甲状腺受到外伤、感染或其他原因导致的永久性或暂时性的损伤,进而影响甲状腺的功能。如果是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,可以遵照医生的意见用利血平片、阿替洛尔片等药物治疗。
4.碘缺乏
碘缺乏会导致甲状腺合成甲状腺素不足,引发甲状腺功能减退。补充碘元素对于改善病情有积极作用。患者可通过食用加碘盐或富含碘的食物如海带、紫菜来增加摄入量。
5.甲状腺激素合成障碍
甲状腺激素合成障碍可能由多种原因引起,如长期缺碘、甲状腺功能亢进症等,这些都可能导致甲状腺激素合成减少,从而引发甲状腺功能减退。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
患者应定期监测甲状腺功能指标,以评估病情变化。必要时,还应进行甲状腺超声检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-04-18 14:16

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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