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先天性甲状腺功能减低症可疑是什么原因
补充说明：先天性甲状腺功能减低症可疑是什么原因
a******W 2022-03-13 21:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性甲状腺功能减低症可疑可能是由基因突变、孕期碘缺乏、母体甲状腺自身免疫病、胎盘功能不全、先天性甲状腺发育不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.基因突变
基因突变导致甲状腺合成相关酶类异常，影响甲状腺激素的合成和分泌，进而引起甲减。针对基因突变引起的甲减，可以考虑使用左旋甲状腺素钠进行替代治疗。
2.孕期碘缺乏
孕期碘缺乏会影响甲状腺合成甲状腺激素，导致胎儿甲状腺发育不良，出现甲减。补充适量的碘元素是关键。孕妇可通过食用富含碘的食物如海带、紫菜等来增加摄入量。
3.母体甲状腺自身免疫病
母体患有甲状腺自身免疫性疾病时，其体内产生的抗甲状腺抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的甲状腺细胞，导致甲减的发生。对于由母体甲状腺自身免疫病引起的甲减，通常需要医生开具处方并指导使用药物进行治疗，例如L-甲状腺素钠片。
4.胎盘功能不全
胎盘功能不全可能导致甲状腺激素供应不足，从而影响胎儿甲状腺的正常发育，引起甲减。如果确诊为胎盘功能不全所致甲减，则需及时就医，在专业医师指导下进行针对性处理。
5.先天性甲状腺发育不全
先天性甲状腺发育不全是指甲状腺在胚胎发育过程中未能完全形成或者发育不全，导致甲状腺激素分泌减少。先天性甲状腺发育不全引起的甲减需要到医院接受专业的内分泌科医生诊治，可能涉及的治疗措施包括口服甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可遵医嘱进行超声心动图、骨密度测定等相关检查，以便全面了解身体状况。
2024-05-03 13:47
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多数孕妇在怀孕期间，或早或晚，都会出现手脚浮肿的现象，姑且称之为孕期水肿。孕妇妊娠期水肿是血管内的液体成分渗出血管，积聚在组织间隙中造成的。一般来说孕期水肿容易发生在怀孕28周以后。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流。所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。另外，怀孕期间准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分滞留；体内水分积存，尿量相应减少;更有一些准妈妈合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。
症状起因：手脚浮肿的原因主要是由于妊娠子宫增大，压迫静脉，造成静脉回流受阻造成的。 造成孕期下肢水肿的原因有： 1.妊娠后，从6 周开始血容量就逐渐增加，34 周达到高峰，并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加后，组织间液也会增加。 2.由于血液增加时，血浆的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。 3.妊娠后子宫增大，使骨盆内压力增高，从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻，是属于生理性的，不必担心。 水肿会随着孕周增大而严重 随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。在整个怀孕过程中，体液会增加6-8升，其中4-6升为细胞外液，它们贮留在组织中造成水肿。 这种现象在孕期相当普遍，脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位，有时候甚至脸部也会出现轻微的肿胀。越接近预产期越严重，如果再碰上天热，肿胀就会更加明显。 轻度的肿胀是正常的，但如果伴随高血压及蛋白尿，那准妈妈就有罹患妊娠高血压的危险，必须做好产检并与医生充分配合。
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