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治疗血栓性血小板减少性紫癜
补充说明：治疗血栓性血小板减少性紫癜
a******W 2022-03-13 21:16
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血栓性血小板减少性紫癜的治疗可采取血小板输注、血浆置换、免疫调节剂、抗凝治疗、糖皮质激素治疗等措施。
1.血小板输注
通过静脉注射健康人的外周血液中的血小板来提升患者体内的数量，以防止出血。当患者存在急性出血倾向时使用。
2.血浆置换
将患者的血液分离出来，去除致病性自身抗体后，再将其回输到体内。此过程可迅速清除循环中的异常蛋白，减轻症状。对于有严重溶血表现、高黏滞度或神经精神症状者效果显著。
3.免疫调节剂
这类药物可以抑制机体产生针对自身抗原的免疫应答，从而减少血小板破坏。适用于对大剂量甲泼尼龙治疗无效或存在禁忌的情况。
4.抗凝治疗
通过阻止凝血因子活化和血小板聚集，延缓血栓形成速度，缓解病情进展。主要用于预防新的血栓形成。
5.糖皮质激素治疗
具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应和炎症过程，有助于控制血小板减少。在急性和重度病例中应用广泛。
治疗血栓性血小板减少性紫癜需要紧急医疗干预，建议立即前往医院血液科接受专业评估和治疗。
2024-03-02 17:56
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
