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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲亢患者出现肝大可能是因为甲状腺激素水平升高导致的代谢亢进,也可能是肝脏细胞增生、脂肪肝、酒精性肝病或药物性肝损伤等病因所致。这些都属于甲状腺功能亢进症的常见并发症,需要针对具体病因进行治疗。建议患者在医生指导下进行相应检查和治疗,以免延误病情。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素水平升高会导致全身代谢加快,包括肝脏的新陈代谢,进而引起肝脏组织水肿和炎症。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。
2.肝脏细胞增生
肝脏细胞增生是指肝脏内的细胞数量增加,导致肝脏体积增大。这可能是由于甲状腺功能亢进引起的免疫反应异常所致。针对这种情况,可以遵医嘱服用保肝降酶类药物进行治疗,比如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
3.脂肪肝
脂肪肝是由于长期饮酒、肥胖等原因导致肝脏内脂肪堆积过多而引起的病变。甲亢时,身体新陈代谢加速,但肝脏无法及时将多余的脂肪代谢掉,从而导致脂肪肝的发生。患者可遵照医生的意见通过适量运动配合低脂饮食的方式控制体重,同时减少酒精摄入量。
4.酒精性肝病
酒精性肝病是由长期大量饮酒导致的肝脏损害,此时机体处于应激状态,会刺激甲状腺激素分泌增多,加重肝脏负担,进一步加剧肝细胞的损伤。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,此外还需注意营养均衡,避免食用高碘食物,如海带、紫菜等。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物所引起的肝脏损害,甲亢患者在接受治疗过程中可能会用到多种药物,其中可能包含有肝毒性成分,这些成分会对肝脏造成直接或间接的伤害。对于药物性肝损伤,首先需要停用所有可能导致肝损的药物,然后根据具体情况选择合适的保肝药物,如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等。
建议定期监测甲状腺激素水平和肝功能指标,以评估病情变化。必要时,还可进行超声波检查以确定肝脏大小和结构是否正常。

2024-03-03 10:10

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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