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为什么甲减容易过期妊娠
补充说明：为什么甲减容易过期妊娠
a******W 2022-03-13 21:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲减患者容易过期妊娠可能是由于甲状腺激素合成不足、孕期甲状腺功能减退、抗甲状腺抗体阳性、高泌乳素血症、糖尿病等病因导致的。这些病因可能导致母体代谢率降低，进而影响胎儿的生长发育，从而增加过期妊娠的风险。建议患者及时就医，接受专业治疗和管理。
1.甲状腺激素合成不足
甲状腺激素合成不足导致甲状腺功能减退，引起新陈代谢率下降，进而影响胎儿生长发育。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常，改善妊娠结局。
2.孕期甲状腺功能减退
孕期甲状腺功能减退是由于母体自身免疫反应、药物副作用等原因引起的甲状腺激素水平降低，会影响胎儿的神经发育和代谢活动。通过口服甲状腺激素替代疗法进行治疗，例如使用左甲状腺素钠片来提高体内甲状腺激素水平。
3.抗甲状腺抗体阳性
抗甲状腺抗体阳性表明机体存在自身免疫性甲状腺炎，会导致甲状腺功能受损，间接地影响胎儿的正常生长发育。患者可在医生指导下服用硒酵母片、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由下丘脑-垂体功能紊乱导致的催乳素分泌增多，会引起雌激素孕激素比例失调，干扰正常的子宫内膜周期变化，从而抑制排卵，导致不孕不育。对于高泌乳素血症所致的不孕，可遵医嘱用溴隐亭等多巴胺受体激动剂进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，可能导致葡萄糖透过胎盘屏障的速度增加，进而促进胎儿蛋白质合成速率加快，导致胎儿过度生长。患者可通过饮食管理、运动疗法以及必要时口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平。
建议定期监测孕妇的甲状腺功能指标，以及时发现甲减状态并采取相应治疗措施。孕期营养支持也很重要，应均衡摄入各类食物，避免高碘食物，如海带、紫菜等，以免加重病情。
2024-03-30 23:06
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
