首页> 内科> 内分泌科> 婴儿甲状腺功能减低症原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

婴儿甲状腺功能减低症可能是由碘缺乏、甲状腺发育不全、甲状腺激素合成障碍、垂体前叶功能减退、下丘脑功能异常引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料,当机体摄入碘不足时会导致甲状腺素合成减少,进而引起甲减。补充足量的碘元素可以预防和改善碘缺乏引起的甲减,可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.甲状腺发育不全
甲状腺发育不全导致甲状腺组织数量减少或功能受损,从而影响甲状腺激素的合成和分泌。对于先天性甲状腺发育不全引起的甲减,通常需要终身替代疗法,如左旋甲状腺素钠片。
3.甲状腺激素合成障碍
甲状腺激素合成障碍会影响甲状腺细胞的正常功能,使甲状腺激素合成受阻,导致其水平下降。例如利血平、阿司匹林等药物可能干扰甲状腺激素的合成过程,因此应谨慎使用并遵医嘱调整剂量。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,促甲状腺激素分泌减少,间接抑制了甲状腺自身产生的甲状腺激素,导致甲减的发生。确诊后可在医生指导下使用人绒毛膜、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
5.下丘脑功能异常
下丘脑作为调节中枢,能控制甲状腺激素的合成和释放。下丘脑功能异常可能导致甲状腺激素分泌失调,引发甲减。针对下丘脑功能异常所致甲减,可采取营养支持疗法,保证足够的热量供应,如给予高碳水化合物、适量蛋白质和脂肪的饮食。
建议定期监测甲状腺功能,以评估病情变化,同时注意保持充足的睡眠时间,有助于维持正常的内分泌状态。

2024-02-19 10:14

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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