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腋下紫斑是怎么回事
补充说明：腋下紫斑是怎么回事
a******W 2022-03-13 21:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腋下紫斑可能是血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、维生素K缺乏症、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能受损而引起的皮肤黏膜自发性出血性疾病。当患者受到轻微创伤时，容易出现皮下出血点、瘀斑等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍，引起出血倾向。凝血功能障碍可能导致微血管破裂，形成紫斑。对于凝血功能障碍，需要补充缺乏的凝血因子以促进凝血，例如输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
3.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症会导致依赖维生素K的凝血因子合成不足，影响正常的凝血过程，增加出血风险。此时可能会因为轻微外伤后出现皮下出血的情况，表现为紫斑。针对维生素K缺乏症，可以考虑口服维生素K制剂来进行治疗，如维生素K1片、维生素K1注射液等。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的炎症反应，导致毛细血管壁通透性增高和红细胞外渗。这会引起皮肤上出现红色斑点或丘疹，通常伴有瘙痒。抗组胺药物可用于缓解症状，常用药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，易发生破裂出血。这种遗传病也可能伴随皮肤黏膜上的紫斑。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，常采用激光治疗的方法来改善病情，比如脉冲染料激光、光动力疗法等。
建议定期监测血小板计数和凝血功能，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，医生可能会安排进行骨髓穿刺、活检以及基因检测等进一步的实验室检查。
2024-02-25 16:05
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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