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怀孕期间抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事
补充说明：怀孕期间抗甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事
a******W 2022-03-13 21:15
怀孕 抗甲状腺球蛋白抗体 自身免疫性甲状腺炎 Graves病 桥本甲状腺炎
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕期间抗甲状腺球蛋白抗体高可能是自身免疫性甲状腺炎、Graves病、桥本甲状腺炎、弥漫性毒性甲状腺肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致甲状腺功能异常。建议患者及时就医，以便进行进一步的甲状腺功能检查和确诊。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体产生针对自身甲状腺组织的免疫反应导致的，此时会产生多种自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体。高水平的甲状腺球蛋白抗体表明存在自身免疫反应。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.Graves病
Graves病是由于遗传因素和环境因素共同作用下，导致机体产生促甲状腺激素受体刺激性抗体，进而刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，引起甲状腺毒症的一组疾病。高水平的促甲状腺激素受体刺激性抗体会导致甲状腺细胞增生和甲状腺功能亢进。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其特征为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润。这种炎症可能导致甲状腺功能减退，从而影响甲状腺激素的合成和释放。患者可以遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
4.弥漫性毒性甲状腺肿
弥漫性毒性甲状腺肿是由于免疫系统攻击自身的甲状腺细胞，导致甲状腺功能亢进。这使得甲状腺产生过多的甲状腺激素，引起心悸、体重下降等症状。患者应遵从医师意见采取放射性碘-131治疗的方式处理。
孕期监测甲状腺功能至关重要，建议定期进行血液中的TSH、游离T4以及甲状腺球蛋白抗体水平检测。保持均衡饮食，避免食用含碘量高的食物如海带、紫菜，以减少甲状腺负担。
2024-02-14 20:29
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
