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原发性血小板减少性紫癜症状不治疗会怎么样
补充说明：原发性血小板减少性紫癜症状不治疗会怎么样
a******W 2022-03-13 21:11
原发性血小板减少性紫癜 出血 免疫球蛋白 脾脏切除术 环孢素
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原发性血小板减少性紫癜症状不治疗可能导致出血风险增加，此时可采取血小板输注、静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素治疗、脾脏切除术、环孢素A治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血小板输注
通过快速增加患者体内的血小板数量来控制出血，通常在紧急情况下使用。此方法可迅速提高血液凝固能力，缓解由血小板减少引起的出血倾向。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射大剂量免疫球蛋白能暂时抑制巨核细胞产生抗体，从而升高血小板计数。IgG分子与抗血小板自身抗体形成复合物，促进被致敏的血小板解体；IgG也与血小板表面受体结合，增强巨核细胞产生血小板的能力。
3.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射糖皮质激素如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整剂量和疗程。此类药物具有非特异性抗炎作用，能够抑制免疫系统异常反应，减轻血小板破坏。适用于治疗原发性血小板减少性紫癜中的免疫介导型。
4.脾脏切除术
手术移除脾脏以减少血小板的破坏，通常作为二线治疗方法，在特定条件下进行。脾是巨核细胞产生血小板的重要场所之一，移除后减少对血小板的破坏，有助于改善症状。适合于存在持续性或顽固性血小板减少者。
5.环孢素A治疗
环孢素A是一种免疫抑制剂，通过口服给药，根据医嘱调整剂量。该药物能选择性地抑制T淋巴细胞活性，降低针对血小板的自身免疫应答。适用于对其他治疗无效或有禁忌症的患者。
除了上述措施外，建议定期监测血小板计数，以便及时发现任何变化并调整治疗方案。患者还要注意避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-04-06 22:57
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
