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肚子上有紫斑是怎么回事
补充说明：肚子上有紫斑是怎么回事
a******W 2022-03-13 21:10
紫斑 血小板减少性紫癜 凝血功能障碍 遗传性出血性毛细血管扩张症 过敏性紫癜
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肚子上出现紫斑可能与血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、药物副作用等疾病有关。这些疾病都可能导致皮肤出现紫斑，严重程度和治疗方式各异。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致止血功能受损而引起的皮肤出现紫色斑点。血小板的主要作用是在受伤时迅速聚集并形成凝块以防止出血。提升巨球蛋白血症、自身免疫性疾病等情况下，会导致体内产生抗血小板抗体，从而破坏血小板，引起血小板计数下降和出血倾向。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致血液凝固能力降低或丧失，使出血时间延长，从而引起皮下出血的现象。维生素K缺乏、肝素诱导的血小板减少症等可影响凝血因子合成，进而影响凝血功能，导致凝血功能障碍。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，患者体内存在基因突变，导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外伤或情绪激动后容易破裂出血。针对该疾病的治疗方法包括激光治疗、内镜下硬化剂注射以及经皮穿刺栓塞术等，旨在减少出血频率和严重程度。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的IgE介导的超敏反应，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺，使毛细血管通透性增高，红细胞外渗。患者可在医生指导下使用抗组胺药进行治疗，如西替利嗪、氯雷他定等，有助于缓解瘙痒等症状。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的凝血过程，导致血小板减少或凝血功能障碍，从而引起紫斑。针对这种情况，需要停用相关药物，并及时就医调整用药方案。
建议定期监测血小板计数，必要时进行血小板功能测试。同时注意观察紫斑的变化，如有增大或融合的趋势，应及时就医以便进一步评估是否为紫癜或其他潜在的血液学疾病。
2024-01-30 11:48
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
