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亚临床甲减是怀孕引起的吗
补充说明：亚临床甲减是怀孕引起的吗
a******W 2022-03-13 21:14
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
亚临床甲减可能是由妊娠期甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎、药物副作用、放射性碘治疗后遗症、先天性甲状腺发育不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠期甲状腺功能减退症
由于孕期体内激素水平变化较大，可能会导致甲状腺功能出现异常，引起甲状腺功能减退，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等进行替代治疗。
2.桥本甲状腺炎
自身免疫反应导致甲状腺组织破坏，甲状腺功能受损，甲状腺激素产生减少，反馈性地刺激垂体前叶分泌过多的促甲状腺激素，从而引起甲状腺肿大和甲减。患者可遵医嘱服用硒酵母片、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。
3.药物副作用
长期服用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，会导致甲状腺细胞被破坏，继而发生萎缩，引起甲减。针对此病状，需要调整用药方案，在医师指导下更换为其他非抗甲状腺类药物。
4.放射性碘治疗后遗症
放射性碘通过破坏甲状腺细胞来治疗甲亢，但同时也可能损伤正常细胞，导致甲状腺功能减退。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，例如口服左甲状腺素钠片。
5.先天性甲状腺发育不全
先天性甲状腺发育不全是指甲状腺在胚胎发育过程中未能完全形成或者发育不良，导致甲状腺功能低下。对于此类病症，通常采用甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，应遵循医生指导进行超声心动图、血脂分析等辅助检查，以便及时发现并处理任何潜在的心血管并发症。
2024-04-17 05:18
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
