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甲亢时为什么tsh降低
补充说明：甲亢时为什么tsh降低
a******W 2022-03-13 21:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢时TSH降低可能是促甲状腺激素受体刺激性抗体升高、甲状腺激素水平增高、中枢性甲亢、下丘脑垂体功能紊乱、甲状腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.促甲状腺激素受体刺激性抗体升高
促甲状腺激素受体刺激性抗体通过与TSH-R结合，模拟TSH的作用，导致甲状腺细胞持续产生甲状腺激素，进而抑制下丘脑分泌TRH和垂体前叶分泌TSH。TSH是调节甲状腺功能的重要激素之一，其浓度通常随着甲状腺功能的变化而波动。当出现促甲状腺激素受体刺激性抗体升高时，会导致TSH浓度下降。
2.甲状腺激素水平增高
甲状腺激素水平增高会引起负反馈作用，导致TSH分泌减少。甲状腺激素水平高会导致TSH分泌减少，这是机体的一种自我调节机制，以维持甲状腺激素水平的平衡。
3.中枢性甲亢
中枢性甲亢是指下丘脑-垂体轴的功能异常引起的甲状腺功能亢进，此时由于存在继发性的TSH增多，因此会出现TSH降低的现象。中枢性甲亢的治疗需要针对原发病进行，例如颅咽管瘤患者可遵医嘱使用、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.下丘脑垂体功能紊乱
下丘脑垂体功能紊乱会影响TSH的正常分泌，从而导致TSH浓度变化。对于下丘脑垂体功能紊乱，治疗方法需根据具体原因制定，如颅咽管瘤患者可通过手术切除肿瘤来缓解压力，改善TSH分泌异常的情况。
5.甲状腺炎
甲状腺炎可能导致甲状腺组织破坏或功能受损，影响TSH的分泌和释放。甲状腺炎的治疗可能包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以及对症支持疗法。
建议定期监测TSH和游离甲状腺素水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐做甲状腺核素扫描、血清钙测定等进一步的检查。
2024-02-21 14:36
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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