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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本甲状腺炎的原因可能包括自身免疫异常、遗传因素、环境因素暴露、长期碘摄入不足或过量以及放射线暴露史。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以获得专业指导。
1.自身免疫异常
由于机体免疫系统错误地将自身的甲状腺组织作为外来抗原攻击,导致甲状腺功能减退。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.遗传因素
家族中有患有桥本氏病的人,则后代患病的风险增加,因为某些基因突变可能会增加患此病的可能性。针对桥本氏病的治疗通常需要医生开具处方药,如甲泼尼龙片、醋酸可的松片等皮质类固醇药物来控制免疫反应。
3.环境因素暴露
长时间处于不良的生活和工作环境中,受到化学物质刺激后会引起甲状腺部位损伤,出现炎症性病变。如果甲状腺肿大较为明显,可以考虑通过甲状腺部分切除术的方式来进行处理。
4.长期碘摄入不足或过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料,当其缺乏时会导致甲状腺代偿性增生;而过多则会引起甲状腺细胞损伤和破坏,进而诱发桥本氏病的发生。对于碘缺乏引起的桥本氏病,可以通过食用加碘盐以及富含碘的食物如海带、紫菜进行补充。对于碘过剩所致者,则应减少高碘食物的摄入量。
5.放射线暴露史
电离辐射能够引起DNA分子结构改变,从而影响甲状腺细胞的正常生长发育,可能导致桥本氏病的发生。患者可通过服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
建议定期监测甲状腺功能,以早期发现并处理可能出现的甲减或甲亢。必要时,可在专业医师指导下进行超声波检查、血清甲状腺激素水平检测等。

2024-01-23 11:27

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病:甲状腺相关眼病  甲状腺功能亢进性心肌病  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  急性甲状腺炎  甲状腺炎  

  • 常见检查: 甲状腺B超  过氯酸钾释放试验  甲状腺激素抑制试验  气管软化试验  游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I)  血清抗甲状腺抗体  

  • 就诊科室:普外科、内分泌

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