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筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法
补充说明：筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法
a******W 2022-03-13 21:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查，包括血清TSH测定、血清总T4测定、血清游离T4测定、甲状腺过氧化物酶抗体测定和促甲状腺受体抗体测定。如果怀疑有甲状腺功能异常，建议及时就医并进行相关检查。
1.血清TSH测定
血清TSH测定是通过抽取血液样本来检测甲状腺刺激素水平，以评估甲状腺功能是否正常。医生会从患者的颈部或手臂抽取静脉血，随后将样本送往实验室进行分析。
2.血清总T4测定
血清总T4测定用于评估甲状腺合成和分泌甲状腺激素的能力。采血后，样品会被分离并测量其T4含量。
3.血清游离T4测定
血清游离T4测定可直接反映甲状腺的功能状态。通常采用无创方式采集血液标本，在特定条件下测定游离T4浓度。
4.甲状腺过氧化物酶抗体测定
甲状腺过氧化物酶抗体测定有助于了解自身免疫对甲状腺的影响。通过抽血送至实验室，利用化学方法检测血液中是否存在针对甲状腺组织的自身抗体。
5.促甲状腺受体抗体测定
促甲状腺受体抗体测定可以辅助判断甲状腺功能减低症的发生机制。同样需要空腹状态下抽取血液样本，并将其送往专业机构进行检测。
以上各项检查均需在医疗机构由专业医护人员完成。在进行血清TSH测定时，应避免进食高纤维食物及含咖啡因饮料至少8小时；而血清总T4、游离T4等检测则应在安静状态下采集血液样本。
2024-03-09 10:38
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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