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造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是
补充说明：造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是
a******W 2022-03-13 21:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是遗传缺陷、孕期碘缺乏、抗甲状腺抗体通过胎盘、母体甲状腺自身免疫性疾病以及孕期使用抗甲状腺药物。先天性甲状腺功能减低症是一种先天性代谢疾病，需要专业医生的评估和治疗，因此建议患者及时就医。
1.遗传缺陷
由于基因突变导致甲状腺合成和分泌减少，引起TSH升高，进而影响胎儿甲状腺发育。针对遗传缺陷引起的甲低，可遵医嘱用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等进行替代治疗。
2.孕期碘缺乏
孕期碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，继而导致促甲状腺激素水平增高，从而影响胎儿甲状腺的正常发育。孕妇可在医生指导下适量食用加碘盐或富含碘的食物如海带、紫菜等来补充碘元素。
3.抗甲状腺抗体通过胎盘
抗甲状腺抗体通过胎盘时，可能会干扰胎儿的甲状腺功能，导致其暂时性的甲状腺功能低下。对于这种情况，通常可以考虑遵照医生的意见，适当服用硒酵母胶囊、复方碘溶液等药物来进行调理。
4.母体甲状腺自身免疫性疾病
母体患有甲状腺自身免疫性疾病时，体内会产生攻击甲状腺细胞的自身抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿的甲状腺受到损伤。若确诊为母体甲状腺自身免疫性疾病，建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.孕期使用抗甲状腺药物
孕期使用抗甲状腺药物可能会影响甲状腺的功能，导致甲状腺激素合成减少，进而影响胎儿的甲状腺发育。如果是因为孕期使用抗甲状腺药物引起的甲低，需要及时停药并咨询医生是否需要调整用药方案。
定期监测甲状腺功能指标是必要的，以评估病情变化。必要时，应遵循医嘱进行超声心动图、头颅MRI等影像学检查，以监测心脏和脑部结构的变化。孕期饮食中应保持适当的碘摄入量，可通过食用海产品或添加碘盐来实现。
2024-04-21 07:35
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多数孕妇在怀孕期间，或早或晚，都会出现手脚浮肿的现象，姑且称之为孕期水肿。孕妇妊娠期水肿是血管内的液体成分渗出血管，积聚在组织间隙中造成的。一般来说孕期水肿容易发生在怀孕28周以后。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流。所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。另外，怀孕期间准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分滞留；体内水分积存，尿量相应减少;更有一些准妈妈合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。
症状起因：手脚浮肿的原因主要是由于妊娠子宫增大，压迫静脉，造成静脉回流受阻造成的。 造成孕期下肢水肿的原因有： 1.妊娠后，从6 周开始血容量就逐渐增加，34 周达到高峰，并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加后，组织间液也会增加。 2.由于血液增加时，血浆的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。 3.妊娠后子宫增大，使骨盆内压力增高，从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻，是属于生理性的，不必担心。 水肿会随着孕周增大而严重 随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。在整个怀孕过程中，体液会增加6-8升，其中4-6升为细胞外液，它们贮留在组织中造成水肿。 这种现象在孕期相当普遍，脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位，有时候甚至脸部也会出现轻微的肿胀。越接近预产期越严重，如果再碰上天热，肿胀就会更加明显。 轻度的肿胀是正常的，但如果伴随高血压及蛋白尿，那准妈妈就有罹患妊娠高血压的危险，必须做好产检并与医生充分配合。
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