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ttp血栓性血小板减少性紫癜症状
补充说明：ttp血栓性血小板减少性紫癜症状
a******W 2022-03-13 21:16
血栓性血小板减少性紫癜 紫癜 血小板减少 凝血功能障碍 发热
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
ttp血栓性血小板减少性紫癜通常表现为紫癜、血小板减少、血小板功能异常、凝血功能障碍和发热等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以便进行适当的治疗。
1.紫癜
血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少导致的皮肤和黏膜出血性疾病。当血小板数量不足以维持正常的止血功能时，就会出现易形成紫色斑点的情况。紫癜通常出现在四肢末端、臀部等部位，有时可伴有疼痛或瘙痒感。
2.血小板减少
血小板减少可能是由骨髓造血功能受损或其他血液系统疾病引起的，此时血小板生成不足或破坏增加，导致血液中血小板计数降低。血小板减少可能导致轻微出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等。
3.血小板功能异常
血小板功能异常可能与遗传因素有关，也可能因某些药物影响或感染所致。血小板无法正常发挥其止血作用，导致凝血时间延长。这种异常可能会导致反复出血，但出血量一般较少，且自行停止困难。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血过程中的任何一步出现问题，包括凝血因子缺乏、血管壁损伤、血小板功能异常等。这会导致血液凝固能力下降，从而引发出血。凝血功能障碍可能导致广泛的皮下出血、瘀伤等症状。
5.发热
感染是血小板减少性紫癜常见的并发症之一，感染会刺激机体免疫反应，导致体温升高。此外，患者可能存在巨球蛋白血症，而巨球蛋白血症本身也会伴随有高热的症状。发热通常伴随着不适、头痛、食欲减退等症状，严重时可能出现寒战和出汗。
针对以上症状，建议进行全血细胞计数、血小板功能测试以及凝血功能检测以评估血小板的数量和功能是否异常。治疗措施可能包括遵医嘱使用糖皮质激素类药物如、等，重症病例可能需要血小板输注。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察并记录任何新的或变化的体征和症状。
2024-04-06 03:43
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
