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新生儿甲状腺功能减退症治疗
补充说明：新生儿甲状腺功能减退症治疗
a******W 2022-03-13 21:15
甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素 T4 甲状腺激素 甲状腺功能低下
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿先天性甲状腺功能减退症可采取左旋甲状腺素替代疗法、新生儿先天性甲状腺功能减退症、新生儿、药物治疗、中西医结合治疗等方法进行治疗。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素是人工合成的T4，通过口服给药，能够模拟天然甲状腺激素的作用，纠正甲状腺功能低下。主要用于治疗成人及儿童的甲减、亚急性甲状腺炎后的甲低等。需个体化调整剂量，并定期监测甲状腺功能。
2.新生儿先天性甲状腺功能减退症
新生儿先天性甲状腺功能减退症是指胎儿期甲状腺发育不全或者母体缺碘导致的疾病，需要及时补充甲状腺激素来改善症状。新生儿先天性甲状腺功能减退症患者可以通过医生指导使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来进行治疗，可以有效地缓解不适症状。
3.新生儿
新生儿先天性甲状腺功能减退症时，由于甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，导致脑细胞发育受到影响，智力受到限制。在确诊后尽早开始治疗可减少神经系统损害，提高智力水平。
4.药物治疗
药物治疗通常采用L-甲状腺素钠片以替代缺乏的内源性甲状腺激素，促进脑细胞发育成熟。适用于早期发现且干预及时的病例，目的是防止进一步的神经损伤。
5.中西医结合治疗
中西医结合治疗包括中药调理和针灸治疗，旨在平衡阴阳、调和气血，辅助改善甲状腺功能。对于先天性甲状腺功能减退症合并有生长迟缓或其他并发症者，可在医生指导下尝试此方案。
先天性甲状腺功能减退症是一种影响新生儿代谢的疾病，早期诊断和治疗至关重要。家长应密切关注患儿的症状变化，定期复查甲状腺功能指标，同时保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-01-31 20:53
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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