发病时间：不清楚
全段甲状旁腺激素高是怎么回事ptH
补充说明：全段甲状旁腺激素高是怎么回事ptH
a******W 2022-03-13 21:12
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全段甲状旁腺激素高可能是维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、骨软化症等疾病的表现，这些疾病都可能导致钙磷代谢紊乱。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，若摄入过量会导致血钙水平升高，刺激甲状旁腺分泌PTH。PTH能够促进破骨细胞活性，加速骨骼中的钙质分解入血，以维持血钙浓度正常。对于维生素D中毒引起的PTH偏高的患者，可遵医嘱使用降钙素进行治疗，如鳗鱼降钙素注射液、鲑鱼降钙素喷鼻剂等。
2.肾衰竭
肾衰竭时肾脏排泄功能下降，导致钙磷代谢紊乱，引起PTH升高，以促进尿磷排出和肠道钙吸收。PTH水平持续升高的情况下，可以考虑遵照医生的意见通过手术的方式来进行处理，比如血液透析、腹膜透析等。
3.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移时，肿瘤组织侵犯破坏骨组织，刺激甲状旁腺分泌PTH，以保护骨骼免受进一步损害。针对恶性肿瘤骨转移所致的PTH增高，常需要联合应用化疗药物进行治疗，如紫杉醇、顺铂等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞产生破骨细胞激活因子，导致破骨活动增强，从而引起PTH升高。如果确诊为多发性骨髓瘤，则需要配合医生通过造血干细胞移植的方式进行处理，也可以通过自体造血干细胞移植或者异基因造血干细胞移植等方式来达到目的。
5.骨软化症
骨软化症是由于维生素D缺乏导致钙吸收障碍，进而影响PTH的分泌和作用，使PTH升高以促进钙从骨中动员出来。对于骨软化症患者，可以通过补充维生素D和钙剂来改善症状，如阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3咀嚼片等。
建议定期监测血钙和PTH水平，以及B超检查甲状腺和甲状旁腺。饮食上应避免高磷食物，以免加重病情，同时注意户外运动，适当晒太阳，有助于皮肤合成维生素D，有利于疾病的恢复。
2024-02-13 04:43
举报相关问题
向医生提问
维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
健康问答
