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系膜增生性紫癜性肾炎吃降压药过敏怎么办
补充说明：系膜增生性紫癜性肾炎吃降压药过敏怎么办
a******W 2022-03-13 21:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
系膜增生性紫癜性肾炎患者服用降压药出现过敏反应时，可以考虑肾功能替代疗法、抗组胺药、激素治疗、免疫调节剂、生物制剂治疗等方法来控制病情。
1.肾功能替代疗法
肾功能替代疗法通过血液透析、腹膜透析等技术清除体内废物和多余的水分，缓解肾脏损伤引起的水肿和高血压。当患者存在严重肾功能衰竭时，常规治疗无效后可考虑使用。
2.抗组胺药
抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定能阻断组胺受体，减轻过敏反应症状。对于降压药引起轻微过敏反应有较好效果。通常口服给药。
3.激素治疗
激素治疗采用、甲泼尼龙等高剂量短期使用来控制过敏反应及炎症。主要针对严重的过敏反应或急性期表现明显红斑狼疮样改变。遵循医嘱调整剂量。
4.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤可以抑制异常免疫应答，减少蛋白尿。适用于活动性病变且对其他治疗无效者。需监测血液系统副作用。
5.生物制剂治疗
生物制剂利用基因工程技术制备，如依那西普、阿达木单抗靶向特定细胞因子以调控免疫反应。可用于顽固性病例或特殊类型IgA肾病。按说明书指导注射频率和剂量。
在应用任何药物前，必须确保无对其成分过敏的情况，并严格遵照医生处方进行用药。同时，应密切观察身体变化，一旦发现异常应及时就医处理。
2024-04-07 21:00
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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