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ttp血栓性血小板减少性紫癜有什么症状
补充说明：ttp血栓性血小板减少性紫癜有什么症状
a******W 2022-03-13 21:12
血栓性血小板减少性紫癜 紫癜 血小板减少 血尿 凝血功能障碍
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
ttp血栓性血小板减少性紫癜通常表现为紫癜、血小板减少、血尿、凝血功能障碍和发热，这些症状可能提示凝血功能障碍，建议患者及时就医。
1.紫癜
血小板减少性紫癜是由于血小板计数下降导致皮肤和黏膜出现瘀点、瘀斑等皮疹。当血小板数量不足以维持血管壁完整性时，轻微创伤后容易形成出血点。紫癜通常出现在四肢末端、臀部和下颌等处，有时伴有疼痛或瘙痒感。
2.血小板减少
血小板减少可能是免疫介导的炎症反应导致巨核细胞产生血小板的能力受损，或是遗传性或获得性的血小板消耗性疾病所致。血小板计数低于正常范围，在任何情况下都可能导致自发性出血倾向。
3.血尿
血尿源于微血管内凝血块引起的肾小球损伤，此时肾脏毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中。尿液颜色变深，可能伴随泡沫增多，严重时可导致贫血。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是由多种原因引起的凝血因子缺乏或功能异常，使血液凝固过程受阻，导致止血困难。患者可能会出现鼻出血、牙龈出血等症状，严重者可能出现脏器出血。
5.发热
感染是血小板减少性紫癜常见的并发症之一，感染会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。发热通常为低热，但也有可能高热不退，还可能伴随寒战、头痛、乏力等症状。
针对以上症状，建议进行全血细胞计数、血小板功能测试以及骨髓活检等检查以评估病情。治疗措施可能包括遵医嘱使用静脉注射免疫球蛋白、利妥昔单抗等药物治疗，重症病例可能需要血小板输注。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察并记录任何新的或变化的症状，以便及时向医生报告。
2024-02-24 22:48
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
