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特发性血小板减少性紫癜的治疗要点

发病时间：不清楚

特发性血小板减少性紫癜的治疗要点

补充说明：特发性血小板减少性紫癜的治疗要点

a******W 2022-03-13 21:11

特发性血小板减少性紫癜脾脏切除术免疫球蛋白自身免疫性疾病抗血小板抗体手术出血妊娠期血小板减少症出血倾向

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精选回答(1)

张建波副主任医师牡丹江市妇幼保健院三甲

擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。

提问

特发性血小板减少性紫癜的治疗可采取糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉免疫球蛋白注射、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应来降低抗体产生，从而减少破坏性补体介导的巨核细胞损伤。对于自身免疫性疾病如ITP患者存在高滴度抗血小板抗体时，可考虑使用。
2.脾脏切除术
脾脏切除术是通过手术移除患者的脾脏，以减少血小板的破坏。当其他治疗无效且有持续出血风险时，可以考虑脾脏切除术。
3.静脉免疫球蛋白注射
静脉注射大剂量免疫球蛋白能迅速中和体内针对血小板的自身抗体，提高血小板水平。在诊断为ITP后立即开始治疗，通常需要连续5天注射。
4.血小板输注
血小板输注是一种紧急情况下提升血小板计数的方法，适用于严重出血事件。对于急性出血、妊娠期或大型手术前的患者，可作为辅助治疗手段。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板，增加血液中的血小板数量。主要用于治疗原发性血小板减少症。需注意个体差异及可能出现的副作用。
ITP患者应避免剧烈运动以减少出血风险，并定期监测血小板计数。若病情变化或伴有明显出血倾向，应及时就医调整治疗方案。

2024-04-18 13:35

疾病百科

•特发性血小板减少性紫癜 （免疫性血小板减少性紫癜，自身免疫性血小板减少性紫癜）

特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。

转移因子胶囊

用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。

曲安西龙片

应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。

白血病红斑狼疮鼻咽癌带状疱疹过敏性紫癜肾病