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腿上起紫斑怎么回事
补充说明：腿上起紫斑怎么回事
a******W 2022-03-13 21:12
紫斑 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 凝血功能障碍 维生素K缺乏症
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
腿上起紫斑可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍、维生素K缺乏症、血友病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致的凝血功能障碍。当患者受到轻微创伤时，微血管内血小板减少会导致皮肤和黏膜下出现瘀点、瘀斑。巨球蛋白血症是一种淋巴细胞增生性疾病，以淋巴结肿大、肝脾肿大为特征，常伴有贫血、血小板减少和淋巴细胞增多。其诊断通常需要进行骨髓活检和免疫组化染色分析。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由IgA介导的系统性血管炎，累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏的小动脉和毛细血管。可表现为皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛和肾区绞痛等症状。患者可在医生指导下使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致出血倾向的一组临床综合征。主要表现为皮肤黏膜自发性出血、手术后持续出血不止、注射部位青紫等。对于遗传性凝血因子缺乏引起的凝血功能障碍，可以遵医嘱输注相应冷沉淀物、新鲜冷冻血浆等补充缺失的凝血因子。
4.维生素K缺乏症
维生素K缺乏症是由于体内维生素K含量不足，影响了依赖维生素K的凝血因子合成，导致凝血功能障碍的一种疾病。患者可能出现皮下出血、黏膜出血、严重者可有内脏出血。轻至中度维生素K缺乏所致出血一般不需特殊处理，重度出血则应迅速恢复正常的凝血功能。可通过口服或静脉注射维生素K制剂来纠正缺乏状态。
5.血友病
血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要是因为凝血因子Ⅷ基因突变导致凝血因子Ⅷ活性降低或者缺乏，从而引起出血倾向。血友病患者可遵照医生的意见通过肌肉注射替代疗法即直接将凝血因子产品注入受损区域的方法来进行治疗。
建议定期进行全血细胞计数、血小板计数和凝血功能检测，以及针对特定疾病的特异性实验室检查，如血友病的凝血因子水平测定。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能诱发紫斑的因素，如新衣物、文胸肩带过紧等。
2024-03-30 23:54
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
