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甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是
补充说明：甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是
a******W 2022-03-13 21:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能亢进引起发热可能是由于甲状腺激素水平升高、甲状腺毒症、甲状腺炎、自主神经系统紊乱或代谢率增高导致的。这些因素都可能导致身体代谢加快，从而引起发热。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素水平升高导致新陈代谢加速和身体消耗增加，进而出现发热的症状。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.甲状腺毒症
甲状腺毒症是由于甲状腺产生过多甲状腺激素引起的临床综合征，会导致体温调节中枢异常激活，从而引起发热。针对甲状腺毒症的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗以及手术切除甲状腺。其中常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因导致的一系列累及甲状腺的炎症反应，炎症刺激可引起甲状腺组织损伤和局部免疫反应，导致甲状腺功能亢进，进而引起发热。对于甲状腺炎的治疗通常需要遵医嘱采用非甾体类解热镇痛药缓解不适症状，常用药物为布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.自主神经系统紊乱
自主神经系统紊乱是指交感神经和副交感神经之间的平衡失调，当其发生紊乱时会影响机体的正常生理活动，使甲状腺处于持续兴奋状态，促进甲状腺激素分泌增多，引起甲状腺功能亢进，进而出现发热的情况。针对自主神经系统紊乱的治疗主要是通过生活方式调整和心理干预来改善症状，必要时也可遵照医生的意见服用谷维素片、维生素B1片等营养神经的药物进行调理。
5.代谢率增高
代谢率增高是指身体分解食物的速度加快，以提供更多的能量给身体使用，此时甲状腺激素水平也会随之上升，进而诱发甲状腺功能亢进，出现发热的现象。患者可以遵照医生的意见选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测心率和体重变化，以评估病情进展；同时保持良好的睡眠质量也很重要。
2024-03-29 13:38
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
