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甲状旁腺功能亢进症治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进症治疗
a******W 2022-03-14 17:34
甲状旁腺功能亢进症 维生素D 甲状旁腺切除术 甲状旁腺 手术
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症治疗可采取钙离子疗法、维生素D抑制剂、降钙素治疗、甲状旁腺切除术、放射性核素治疗等方法。
1.钙离子疗法
通过增加血清中的钙浓度来降低甲状旁腺激素水平。适用于轻度至中度甲旁亢患者，可作为手术前准备或辅助治疗。
2.维生素D抑制剂
通过减少肠道对钙的吸收来降低血钙水平，并且可以抑制破骨细胞活性。主要用于控制高钙血症症状，如多尿、烦渴等。
3.降钙素治疗
直接作用于破骨细胞，抑制其活性，从而减少钙从骨骼中的释放。对于急性期的高钙血症有快速效果。但不宜长期使用。
4.甲状旁腺切除术
通过外科手术将异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织移除以恢复正常激素分泌状态。主要针对无法通过其他非手术方法有效控制的严重甲旁亢病例。
5.放射性核素治疗
利用放射性同位素衰变过程中所发出的射线直接摧毁部分异常增生组织。对于不适合手术或者希望保留更多正常组织者提供替代选择。
在考虑接受甲状旁腺功能亢进症的任何治疗之前，应确保充分了解每种治疗方法的风险和益处，并咨询专业医生的意见。
2024-03-23 06:32
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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