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腹型过敏性紫癜便血怎么办
补充说明：腹型过敏性紫癜便血怎么办
a******W 2022-03-14 17:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹型过敏性紫癜便血可以考虑抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、腹腔积液穿刺引流、胃镜下止血等治疗措施。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解症状，如瘙痒、肿胀等。适用于轻度皮肤症状。在使用时需注意剂量控制及可能出现的副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能迅速控制炎症反应，从而减轻消化道出血的症状。对于急性期的腹型过敏性紫癜伴有严重消化道出血患者有较好的效果。长期服用需警惕医源性库欣综合征的发生。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以调节机体的免疫应答，降低自身免疫反应对肠道黏膜的损伤，减少便血的发生。当单纯使用抗组胺药和糖皮质激素无法控制病情时，可考虑使用免疫抑制剂。需要监测患者的免疫状态和可能的感染风险。
4.腹腔积液穿刺引流
腹腔积液穿刺引流是将腹腔内积聚的液体引流出以减轻压力和疼痛的一种手术方法，可用于缓解因过敏性紫癜引起的腹部不适和水肿。此方法主要用于治疗严重的腹型过敏性紫癜伴随大量腹水的情况。实施前需评估穿刺点血管分布情况以及是否有其他并发疾病。
5.胃镜下止血
胃镜下止血是在医生指导下使用特定器械直接观察并处理消化道出血的过程，能够快速定位并制止出血点。主要针对明确诊断为上消化道出血且经上述治疗无效或仍有活动性出血者。检查后应注意休息，并按医嘱服用抑酸药物。
腹型过敏性紫癜伴便血时，应立即就医寻求专业医师的帮助，以免延误病情。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-03-09 23:13
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
