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出现血红蛋白尿的原因
补充说明：出现血红蛋白尿的原因
2021-09-29 19:22
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盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲
擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。
提问
出现血红蛋白尿的原因，可能与月经期有关，也有可能是慢性肾小球肾炎、肾结石等原因导致，需要根据具体情况进行详细分析。
1、月经期
如果女性在月经期，由于子宫内膜脱落，可能会导致阴道出血，在进行尿常规检测时，可能会出现尿液中含有血红蛋白的情况，属于正常的生理现象，不必过于担心，也不需要特殊治疗。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。患者可以在医生的指导下使用片、氢片等药物进行治疗。在日常生活中，患者要注意控制水分、钠盐的摄入量，以免病情加重。
3、肾结石
肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现恶心呕吐、烦躁不安、血尿等症状。患者可以在医生的指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术的方式进行治疗。
除此之外，出现血红蛋白尿的原因还可能与肾囊肿、输尿管结石等因素有关。建议患者及时去医院就医，以免延误病情。
2021-12-17 16:11
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
