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儿童促甲状腺激素高原因
补充说明：儿童促甲状腺激素高原因
a******W 2022-03-14 17:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童促甲状腺激素高可能是由于碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、垂体性甲减、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，缺碘会导致甲状腺不能正常工作，从而引起促甲状腺激素水平升高。补充足量碘元素可以改善此现象，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体产生针对甲状腺的自身抗体，这些抗体会攻击自身的甲状腺细胞，导致炎症反应和甲状腺组织损伤，进而影响促甲状腺激素的分泌。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
3.垂体性甲减
垂体前叶功能减退时，其分泌的促甲状腺激素减少，使甲状腺激素水平降低。此时反馈性抑制下丘脑TRH的释放，但同时又通过负反馈机制刺激垂体TSH的分泌，因此TSH呈代偿性增高。确诊后需要长期替代治疗，通常首选左旋甲状腺素钠片，从小剂量开始逐渐增加至合适剂量。
4.甲状腺结节
甲状腺结节中的细胞增生可能会对正常的甲状腺组织造成压迫，影响甲状腺的功能，导致促甲状腺激素偏高。对于良性结节且无明显症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性结节，则需及时手术切除。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺处于持续兴奋状态，会加速甲状腺激素的合成和分泌，进而促进tsh的合成和分泌，但相对于高水平的甲状腺激素而言，其浓度则相对较低。患者可遵医嘱口服抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议关注患儿的精神状态变化，必要时可通过超声心动图、甲状腺核素扫描等进一步评估甲状腺功能。
2024-04-04 05:02
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
