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为什么会得甲状腺功能减退症
补充说明：为什么会得甲状腺功能减退症
a******W 2022-03-14 17:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能减退症的发展可能与自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺破坏、抗甲状腺药物或甲状腺手术切除等病因有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体产生攻击甲状腺的自身抗体引起的，这些抗体持续刺激甲状腺细胞，导致甲状腺组织受损和甲状腺激素分泌减少。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生肥大，继而出现甲状腺功能减退的情况。针对碘缺乏所致的甲减，补充含碘食物如海带、紫菜等或遵医嘱服用碘化钾片、复方碘溶液等补碘制剂即可改善病情。
3.甲状腺破坏
由于各种原因导致的甲状腺受到损伤，使甲状腺激素不能正常释放入血，进而影响到甲状腺的功能，引起甲状腺功能减退。如果是因为感染性疾病导致的甲状腺破坏，可以配合医生通过甲状腺部分切除术的方式来进行处理。
4.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物可能会抑制甲状腺细胞的活性，从而影响甲状腺激素的合成和分泌，导致甲状腺功能减退。对于抗甲状腺药致甲减者，可通过调整用药剂量来控制病情，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.甲状腺手术切除
甲状腺手术切除后，甲状腺组织被移除或部分移除，导致甲状腺激素合成和分泌减少，引发甲状腺功能减退。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，应遵循医嘱进行超声波检查以及甲状腺核素扫描，以排除其他潜在的病因。
2024-03-17 12:39
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
